Программа ERAS в «Ремиссии»: новый стандарт восстановления после операции

В клинике «Ремиссия» мы внедрили программу ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) — мировой протокол ускоренного восстановления, который давно стал золотым стандартом в ведущих хирургических центрах Европы и США. Это не просто набор процедур, а научно обоснованный мультимодальный подход, объединяющий усилия хирургов, реабилитологов и неврологов для одного результата: вы восстанавливаетесь быстрее, легче и с минимальным риском осложнений.

Что такое ERAS и почему это работает?

Традиционное восстановление после операции часто строилось на принципе «побольше лежать». Сегодня доказано: длительная неподвижность замедляет заживление тканей, увеличивает риск отёков (лимфедемы) и формирования грубых рубцов. ERAS меняет эту парадигму.

Протокол основан на доказательных данных и включает раннюю активизацию пациента, мультимодальное обезболивание и индивидуальную реабилитационную поддержку. По данным крупных мета-анализов, применение протоколов ERAS сокращает длительность госпитализации в среднем на 1,5 дня и снижает общее количество осложнений на 35% по сравнению с традиционным ведением.

Два ключевых этапа восстановления в «Ремиссии»

Мы выстроили чёткую двухэтапную систему, которая позволяет не просто «разработать» тело, а устранить саму причину боли и ограничения движений.

Этап 1. Работа с рубцами и постиммобилизационными изменениями (2 приёма невролога-реабилитолога)

После любого хирургического вмешательства в месте разреза и в окружающих тканях формируются не только внешние рубцы, но и внутренние фасциальные спайки, которые могут пережимать нервы и сосуды. Первый и критически важный этап нашей программы посвящён именно этому.

На двух приёмах врач-невролог с опытом остеопатической и мануальной работы решает сразу несколько задач:

• Миофасциальный релиз (МФР) тканей вокруг шва: специальными техниками мягко, но глубоко прорабатываются мышцы и фасции, спазмированные после операции. Это снимает напряжение, улучшает микроциркуляцию и подготавливает ткани к активным движениям.

• Работа с самим послеоперационным рубцом: с помощью мануальных техник (в том числе IASTM) проводится контролируемое воздействие на рубцовую ткань для её размягчения, повышения эластичности и уменьшения спаечного процесса.
• Восстановление нервной проводительности: мягкими остеопатическими техниками снимаются компрессии нервных окончаний в зоне послеоперационного отёка, что купирует болевой синдром и восстанавливает нормальную иннервацию тканей.

Для пациентов после операций на молочной железе: если ограничение подвижности плеча связано с плечелопаточным синдромом и контрактурой, в программу дополнительно может быть включена работа на аппарате «Артромот» (механотерапия для пассивной разработки плечевого сустава). «Артромот» помогает безопасно восстановить объём движений, не перегружая ткани.

Этап 2. Функциональное восстановление и ЛФК (3 занятия с реабилитологом)

После того как врач убрал острые мышечные блоки и подготовил рубцовые ткани, можно переходить к активному восстановлению объёма движений и силы.

Индивидуальные занятия с нашими сертифицированными реабилитологами строятся вокруг нескольких ключе принципов:

• Индивидуальный подбор нагрузки: с учётом типа операции, локализации рубца, текущего объёма движений и уровня физической подготовки.
• Безопасное укрепление мышечного корсета: особое внимание уделяется разгрузке зоны послеоперационного рубца и правильному распределению нагрузки.
• Работа на специализированном оборудовании: задействуются реформер, бочка для пилатеса, арки Balance Body, изотонические кольца и другое оснащение, позволяющее выполнять упражнения в щадящем режиме.

Дополнительная поддержка: инфузионная терапия (по желанию, не входит в программу)

Для пациентов, которые хотят ускорить процессы заживления, снизить воспаление и улучшить общее самочувствие, мы предлагаем подключение курса инфузионной терапии (капельницы). Эта опция не входит в базовую программу ERAS и оплачивается отдельно.

В зависимости от показаний могут быть рекомендованы:

• Дезинтоксикационные капельницы – для выведения продуктов распада, лекарственных метаболитов, уменьшения послеоперационной интоксикации.
• Антиоксидантные комплексы (высокие дозы витамина С, глутатион, альфа-липоевая кислота) – для защиты клеток, улучшения регенерации тканей и борьбы со свободными радикалами.

Важное примечание для онкологических пациентов:

Если вы находитесь на этапе активного противоопухолевого лечения или имеете онкологический диагноз, решение о проведении любой инфузионной терапии принимается строго после консультации с лечащим онкологом. В «Ремиссии» мы всегда соблюдаем этот принцип — ваша безопасность и онкологическая настороженность на первом месте.

Для условно здоровых пациентов (без онкологического диагноза) инфузионная поддержка может быть назначена реабилитологом в рамках ускорения восстановления.

Программа «Под ключ»: ваш маршрут к полному восстановлению

Мы собрали все необходимые этапы в единую программу, чтобы вы могли получить полный цикл помощи в одном месте, без лишних визитов и согласований.

Ваш маршрут восстановления:

1. Два приёма невролога-реабилитолога (по 60 минут): углублённая работа с рубцом, миофасциальный релиз, подготовка тела к активной фазе реабилитации. При необходимости (после операций на молочной железе) — подключение аппарата «Артромот» для разработки плечевого сустава.
2. Три индивидуальных занятия ЛФК с реабилитологом (по 60 минут): восстановление подвижности, укрепление мышц, профилактика осложнений, возвращение к полноценной жизни.

Стоимость программы «ERAS: Ускоренное восстановление»

Приобретая программу полностью, вы получаете существенную экономию по сравнению с покупкой пяти сеансов по отдельности и, что важнее, — гарантию прохождения всех необходимых этапов восстановления.

Цена программы: 22 000 ₽

Программа доступна для пациентов после любых хирургических вмешательств — от мастэктомии до эндопротезирования.

Записаться на программу вы можете через нашу службу заботы по телефону или в мессенджерах.

«Ремиссия» — клиника доказательной заботы о вашем здоровье.